Der richtige Zeitpunkt für ein Implantat

Sofortige Implantation

Sofortimplantation oder doch erst zu einem späteren Zeitpunkt, diese Frage
stellt sich dem Arzt genau so wie dem Patient.
Ist die Zahnentfernung geplant, dann ist eine sofortige Implantation meist
gleich bei diesem Zahnarztbesuch mit möglich. Die Entscheidung muss der
behandelnde Zahnarzt treffen, denn diese Möglichkeit garantiert einen
minimalen Behandlungsstress für den Patienten. Allerdings muss für diese
Variante ein entzündungsfreies Zahnfach vorhanden sein und es dürfen durch
die Zahnentfernung keine größeren Defekte am Kieferknochen aufgetreten sein.
Durch diese kurze Behandlungszeit wird einem Knochenabbau im Kiefer
vorgebeugt. Durch eine nicht auszuschließende Entzündung erhöht sich bei
dieser Methode aber auch das Risiko des Implantatverlustes. Eine sofortige
Implantation ist auch nur bei einwurzligen Zähnen möglich, die durch diese
Methode der Behandlung sofort optimal ersetzt werden können. Die
Anforderungen an den Zahnarzt bei dieser Behandlungsmethode sind enorm hoch,
denn eine Entzündung sollte auf keinen Fall auftreten und das Implantat
dadurch wieder abgestoßen werden. Eine erneute Behandlung wäre in diesem
Fall notwenig. Ein wichtiger Grund dass eine sofortige Implantation immer
häufiger vorgenommen wird, ist sicherlich auch die sofortige
Widerbelastbarkeit und normale Funktion des Zahnbereiches. Meist wird sogar
schon einige Tage vor dem Entfernen des Zahnes und der sofortigen
Implantation eine Behandlung mit Antibiotikum begonnen, um das spätere
Entzündungsrisiko so gering wie möglich zu halten.

Verzögerte Sofortimplantation

Bei der Behandlung mit einer verzögerten Sofortimplantation wird das
Implantat nicht in gleicher Sitzung mit der Zahnentfernung eingesetzt. Aber
die Implantation des Zahnes erfolgt auf alle Fälle noch der knöchernen
Heilung des Zahnfaches. Das bedeutet dass sich das Zahnfleisch über der
Wunde noch nicht wieder ganz geschlossen hat. Auch hier gilt, je schneller
desto besser! Nicht nur das sich die Dauer der Gesamtbehandlung verkürzt,
auch das ästhetische Empfinden des Patienten wird schneller wieder
hergestellt und er leidet nicht so lange unter der Zahnlücke. Auch die volle
Belastbarkeit des gesamten Zahnbereiches für den Patienten ist auf diesem
Weg schneller möglich und ein normales Kauverhalten wieder hergestellt. Den
optimalen Zeitpunkt für die Implantation muss der Zahnarzt an Hand der
anatomischen Merkmale des Kiefernknochens und chirurgischen Aspekten
beurteilen. Dafür kann es kein allgemeines Konzept geben und die
unterschiedliche Ausheilung des Zahnfaches muss immer mit berücksichtigt
werden. Generell sollte dieser Eingriff aber innerhalb von 10 Tagen
durchgeführt werden.

Die Spätimplantation

Die Spätimplantation ist eigentlich die bekannte klassische Variante der
Implantation eines Zahnes in den vollständig ausgeheilten Kieferabschnitt.
Bevor die vollständige Ausheilung eintritt, können nach der  Zahnentfernung
je nach Größe des entstandenen Zahnfaches und des Alters des Patienten, noch
einmal zwischen 6 Wochen und einigen Monaten vergehen.
Die Spätimplantation ist eine chirurgischer Eingriff bei dem das
Zahnimplantat eingesetzt wird, mit dem minimalsten Risiko einer
Restentzündung. Dabei erleichtert die schon abgeheilte und dadurch wieder
vollkommen geschlossene Zahnfleischdecke die erforderlichen
Knochenaufbaumaßnahmen. Es ist außerdem eine exaktere Planung des Eingriffs
möglich, was aber eine längere Behandlungsdauer für den betreffenden
Patienten mit sich bringt. Trotz aller  Diskussionen um den bestmöglichen
Zeitpunkt für die Implantation eines Zahnes wird dieses Vorgehen das
Standardverfahren bleiben. Kaum ein Zahnverlust wird unter optimalen
Implantatsbedingungen erfolgen, das eine Sofortbehandlung und eine
Sofortimplantation möglich sein wird.

Im ästhetisch sensiblen Frontzahnbereich bringt eine Spätimplantation nur
wenige Vorteile. Jeder Patient wird diesen Bereich der Kiefers so schnell
wie nur möglich in Ordnung gebracht haben wollen. Ein strahlendes Lächeln,
das sollte schnell wieder möglich sein. Deshalb sollten Implantate im
Bereich der sichtbaren Frontzähne besonders zügig unter Verwendung der
Sofortimplantation oder verzögerten Sofortimplantation eingebracht werden.
Bei einem ausreichend großem Knochenangebot für die Befestigung der
Implantate oder nach der Entfernung mehrwurzeliger Zähne wird die Behandlung
mit der Spätimplantation durch den Zahnarzt weiterhin die medizinisch
wirkungsvollste Methode bleiben, bei der das kleinste Risiko besteht das das
Implantat wieder abgestoßen wird.